生活中有很多原因会导致牙齿需要拔除，对于不能利用的残根、残冠、阻生齿和因牙周病引起的松动的牙齿，只有拔牙才能解决。而拔牙虽然不是大手术，但切不可太随意，患者如果在拔牙前隐瞒病史可能会威胁自身的健康。
有以下这些情况谨慎拔牙
1、高血压：血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙，如果患有心、脑、肾器质性损害的也应慎重拔牙。
2、心脏病：心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞；或最近才发作过心绞痛；或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。
3、糖尿病：糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染，加重糖尿病;应先控制好糖尿病再进行拔牙，并在拔牙前后用抗生素预防感染。
4、血液病：血友病、血小板减少、白血病患者贸然拔牙会引起出血不止，甚至危及生命。
5、孕妇：在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、6三个月期间拔牙较为安全。
6、妇女经期：月经期由于激素的作用，血液凝固性发生一些变化，而且有可能引起出血，所以月经期除非紧急，应延期拔牙。
7、肝炎、肝硬化：肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。
8、甲亢：患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。
9、肾脏疾病：各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。
10、空腹：由于紧张，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙。
拔牙前如实告知身体状况很重要，医生会根据患者的健康状况决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。所以，当医生询问病史的时候，一定要如实回答，不可隐瞒。
专家提醒：哪些牙齿一定要拔？
1、严重龋损导致无法保存的残根残冠。
2、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
3、额外生出的多生牙。
4、滞留的乳牙。
5、引起局部或全身疾病的病灶牙。
6、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。
7、阻生牙，特别是智慧牙。
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